Nu este perfect, deoarece nu este un plan cu un singur plătitor “, a spus Rep
Între timp, un contingent de democrați din Comitetul pentru educație și muncă a Camerei a vorbit în sprijinul unui sistem cu un singur plătitor – o diferență semnificativă față de panoul de ajutor al Senatului, pe care doar Bernie Sanders (I-Vt.) A sprijinit un singur plătitor.
Sistemul este nepopular pe deal și nu a fost niciodată discutat în mod serios – cel puțin nu public – ca parte potențială a unui pachet de reforme.
Dar în prima zi de majorare a Comitetului pentru Educație și Muncă al Camerei, mai mulți membri democrați au spus că, în timp ce susțin proiectul de lege, vor să includă un plan cu un singur plătitor, mai degrabă decât să introducă un plan public administrat de guvern pentru a concura cu planurile private.
"Nu este perfect pentru că nu este un plan cu un singur plătitor," a spus Rep. Lynn Woolsey (D-California)
Reprezentantul John F. Tierney (D-Mass.) A mai spus că susține abordarea cu un singur plătitor, la fel ca Reprezentantul Dennis J. Kucinich (D-Ohio).
Proiectul de lege al Casei "consolidează în continuare sistemul bazat pe asigurarea pentru profit," Spuse Kucinich.
Ceea ce nu este foarte diferit între cele două camere este GOP care se bazează pe proiectele de lege produse de democrați.
Reprezentantul Tom Price (R-Ga.), Medic, a spus că "a părăsit practica medicinei. . . tocmai pentru acest moment al politicii publice," dar a spus că actuala factură va avea ca rezultat un sistem "construit pe mandate, raționament, birocrație și luând deciziile de asistență medicală de la pacienți și medicii lor."
Dar nici consternarea față de lipsa unui plan cu un singur plătitor, nici disputele partizane nu au susținut progresul. Vineri, Comitetul pentru educație și muncă a trimis partea sa din proiect cu 26 – 22 de voturi, iar Comitetul pentru căi și mijloace a adoptat partea sa din proiect cu 23 – 18 voturi.
Comitetul pentru energie și comerț încă trebuie să aprobe partea sa din proiect.
În Senat
De asemenea, în această săptămână, Comitetul HELP și-a trimis proiectul de lege final la Senat, deși nu va fi probabil votat până când Comitetul de finanțe al Senatului nu își va prezenta propriul proiect de lege, care ar putea fi o perioadă de timp având în vedere că panoul nu a fost încă prezentat o factură formală.
După o majorare de aproape o lună, președintele HELP în funcție, Chris Dodd (D-Conn.), A declarat că este dezamăgit de faptul că niciun republican din comisie nu a votat pentru proiectul de lege, dar a spus că "o factură bună este mai importantă decât una bipartidă."
Nominalizare generală a chirurgului
La începutul săptămânii, președintele a anunțat-o pe Regina Benjamin, MD, drept alegerea sa pentru chirurgul general.
Alegerea doctorului Benjamin, medic de familie într-un mic oraș de coastă din Alabama, va contribui la creșterea statutului medicilor de îngrijire primară, a declarat Ted Epperly, MD, președintele Academiei Americane a Medicilor de Familie.
"Cred că numirea Reginei Benjamin la chirurgul general este o veste remarcabilă pentru America și vești remarcabile pentru medicii de familie și pentru studenții la medicină care se gândesc la medicina de familie," Dr. Epperly a declarat pentru MedPage Today.
WASHINGTON – Cheltuielile federale cu asistența medicală se vor dubla în următorul deceniu, potrivit unei proiecții lansate marți de Biroul de buget al Congresului (CBO).
Costul programelor federale de asistență medicală este de așteptat să crească cu 8% în fiecare an din 2012 până în 2022 pentru a ajunge la 1,8 trilioane de dolari până în 2022, ceea ce ar reprezenta aproximativ 7,3% din produsul intern brut în acel an.
În prezent, cheltuielile cu asistența medicală reprezintă aproximativ 5% din PIB. Cheltuielile pentru Medicare, Medicaid și alte programe de asistență medicală costă aproximativ 856 miliarde de dolari în 2011 și se estimează că vor costa puțin mai puțin – 847 miliarde de dolari – în 2012, reflectând o scădere a cheltuielilor cu Medicaid. După aceea, costul anual va crește rapid, a spus CBO.
Costul în creștere al Medicare reprezintă o jumătate din creșterea proiectată a cheltuielilor pentru sănătate; Creșterea Medicaid reprezintă o treime, iar creșterea rămasă a cheltuielilor provine din noile subvenții pe care guvernul le va acorda persoanelor cu venituri mici, cărora li se va cere să achiziționeze asigurări în baza Legii privind îngrijirea accesibilă (ACA) începând din 2014.
OBC menționează că nu a rafinat pe deplin estimările costurilor care decurg din prevederile de asigurări din ACA – aceste proiecții vor fi publicate mai târziu în acest an.
CBO a analizat, de asemenea, cât ar costa să blocheze în continuare reducerile solicitate de formula ratei de creștere durabilă (SGR) pentru rambursarea medicului Medicare și, în schimb, să plătească medicilor la ratele de plată curente pentru următorul deceniu.
Medicii sunt programați să aibă reduceri ale rambursărilor Medicare cu 27% la începutul lunii martie din cauza SGR, care solicită reduceri ale plății medicului an după an. Dar Congresul nu a permis reducerilor și a votat în fiecare an din 2003 pentru a le bloca.
CBO a spus că dacă reducerile sunt blocate timp de 10 ani, costul total pentru SUA ar fi de 316 miliarde de dolari – o estimare în concordanță cu cele anterioare care stabileau costul la aproximativ 300 de miliarde de dolari.
Un an "repara" ar fi de 9 miliarde de dolari.
Cifrele provin din ultimele prognoze bugetare și economice ale OBC, în care biroul nepartizan a proiectat un deficit bugetar federal de 1,1 trilioane de dolari pentru anul fiscal 2012. Deficitul va prelua o parte mai mică din PIB-ul națiunii decât a făcut-o anul trecut (comparativ cu 7% cu 8,7%), dar va fi totuși mai mare decât orice deficit federal cu care s-a confruntat națiunea în orice an din 1947 până în 2008.
Deficitul federal a depășit 1 trilion de dolari din 2009; a ajuns la 1,4 trilioane de dolari în acel an. Înainte de aceasta, cel mai mare deficit a fost de 458 miliarde de dolari în 2008.
WASHINGTON – Asociația Medicală Americană continuă să se opună oricăror patch-uri pe termen scurt la plățile medicilor în cadrul Medicare, chiar dacă speranța dispare pe o abrogare permanentă până la sfârșitul acestei luni.
Președintele AMA, Ardis Dee Hoven, MD, a declarat miercuri că plățile medicilor în cadrul Medicare vor scădea cu aproximativ 24% la sfârșitul acestei luni, atunci când vor începe reducerile programate în cadrul ratei de creștere durabilă (SGR) – cu excepția cazului în care Congresul acționează pentru a le întârzia .
AMA insistă ca Congresul să adopte o abrogare permanentă a formulei. "Chiar acum continuăm să promovăm abrogarea SGR," Hoven a declarat miercuri pentru MedPage Today. "Suntem optimiști că pot realiza acest lucru."
Deși membrii Camerei și Senatului de pe ambele părți ale culoarului au acum un proiect de lege de abrogare pe care îl susțin cu toții, parlamentarii încă se luptă să vină cu o modalitate de a plăti o abrogare permanentă a SGR.
Cu toate acestea, consensul din Washington și din jurul său este că parlamentarii nu vor găsi o modalitate de a plăti abrogarea de aproximativ 140 de miliarde de dolari înainte de sfârșitul lunii. Trei experți cu MedPage Today au vorbit despre această problemă "Subiecte fierbinți" seria video a spus că nu se va întâmpla.
Mai mult, noul președinte al Comitetului financiar al Senatului, Ron Wyden (D-Ore.), A declarat săptămâna aceasta că Congresul este "la departamentul de ridicare grele din punct de vedere al plăților."
"Avem în față niște decizii dificile de plată," a spus el la o reuniune a Federației Spitalelor Americane aici, marți. "Va trebui să am câteva discuții cu colegii mei."
Wyden a preluat comitetul Senatului care supraveghează Medicare la începutul acestei luni și, cu toate acestea, a spus marți că trebuie să înceapă de la zero pentru a afla cum să plătească pentru abrogarea SGR.
Cu puține șanse de abrogare completă și opoziție față de un patch pe termen scurt, singura opțiune rămasă este ca reducerile SGR să lovească medicii, așa cum era programat la 1 aprilie.
Dar Congresul trebuie să muște glonțul și să facă ultimul pas pentru a aproba abrogarea SGR, a spus Hoven. "[Biroul bugetar al Congresului] le-a oferit un meniu de opțiuni în ultimii ani," a spus ea pentru MedPage Today. "Aceasta nu este o discuție nouă."
Congresul a aprobat 16 patch-uri pe termen scurt reducerilor SGR începând din 2002, costând peste 150 de miliarde de dolari.
CHICAGO, 30 mai – Bugetul Institutului Național al Cancerului a fost redus la valoarea de 500 de milioane de dolari din 2004, cu puține posibilități de asistență semnificativă înainte de 2011.
Așa a declarat directorul NCI, John Niederhuber, MD, numit la Casa Albă, la o conferință de presă, întrucât reuniunea Societății Americane de Oncologie Clinică a început sesiunile aici astăzi. Singura scutire înainte de creditele din 2011 ar fi infuziile de numerar pe termen scurt, a adăugat el.
Dr. Niederhuber a spus că creditarea NCI a fost constantă la 5,8 miliarde de dolari pe an începând cu 2004. Dar acest lucru rezultă într-o scădere de 500 de milioane de dolari, deoarece în timp ce finanțarea a rămas aceeași, costul cercetării biomedicale a crescut cu 3% până la 3,5% pe an.
În general, a spus el, NCI aprobă aproximativ același număr de subvenții pe an, dar fiecare dintre aceste subvenții a fost redusă astfel încât să acopere mai puține obiective de cercetare. Asta înseamnă că în fiecare laborator NCI există mai puține "rezidenți, mai puțini studenți urotrin forum la medicină" lucrând la cercetare.
Dr. Niederhuber a spus că bugetul pentru 2009 este deja depus, iar bugetul pentru 2010 este aproape stabilit, "ceea ce înseamnă că prima noastră speranță pentru o soluție bugetară ar fi 2011."
Întrebat dacă a abordat vreunul dintre candidații la președinție, Sens. John McCain (R-Ariz.), Barack Obama (D-Ill.) Și Hillary Clinton (DN.Y.), pentru a căuta sprijin pentru cercetarea biomedicală, dr. Niederhuber a spus că nu are. Dar el a spus "că până acum sunt dezamăgit de ceea ce am auzit. Nu cred că vreunul dintre acești candidați are un angajament real în cercetarea biomedicală."
Julie Gralow, MD, de la Universitatea din Washington, care prezidează comitetul de comunicare ASCO, a declarat că problemele bugetare au forțat Southwest Oncology Group, grupul cooperativ de cercetare în domeniul cancerului la care face parte instituția sa, să-și reducă comitetele pentru cancerul la creier, sarcom și melanom. Comitetele au fost demontate anul trecut ca răspuns la un avertisment NCI că bugetul SWOG va fi redus cu 10% până la 20%.
"Bugetul nostru a rămas de fapt plat, dar odată cu inflația, am avut încă nevoie de reduceri," A spus dr. Gralow.
Dr. Niederhuber a spus că restricțiile bugetare au determinat, de asemenea, NCI să își revizuiască programele în curs și să renunțe la unele "programe din portofoliul nostru."
Întrebat detalii, NCI a furnizat această listă:
Integrarea cercetării privind îmbătrânirea și cancerul (cofinanțată cu Institutul Național pentru Îmbătrânire) nu va fi reînnoită. Suplimentul pentru echipele de evaluare a răspunsului la imagistică nu va fi reînnoit. Centrele de cercetare transdisciplinare privind consumul de tutun vor fi reduse. Cercetarea pe termen lung a Supraviețuitorilor cancerului va fi redusă. Echipele de cercetare interdisciplinare CTEP pentru evaluarea țintei moleculare – eliminat Programul de imagistică clinică – Dezvoltarea medicamentelor și îmbunătățitorilor pentru imagistica contractuală – vor fi eliminate / Programul de diagnostic al cancerului – resursele țesuturilor cancerului de sân și de prostată – vor fi nefinanțate sau eliminate.
